Resume Любая

Professional skills

• Склад
• Спорт
• Начальник

Original text

ПЕНСІЙНИЙ ФОНД УКРАЇНИ

_____________________(область, місто)

Управлінню Пенсійного фонду України

в __________________________ районі

ЗАЯВА

про призначення/перерахунок пенсії

Гр. ____________________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові)

Дата народження: ____________________ Тел.: ____________________________

Адреса:

Паспорт:

Реєстраційний номер облікової картки платника податків (крім осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний орган і мають відмітку у паспорті) _________________________

Прошу пенсію: призначити, перерахувати, поновити, перевести з одного виду на інший

(непотрібне закреслити)

Пенсію прошу виплачувати:

Поштою № рахунка ____________________________________________________

в ____________________________________________________________

При призначенні пенсії прошу виключити із підрахунку заробітної плати період з _____ до __________ або провести це автоматизованим способом (непотрібне закреслити). Мені відомо, що відповідно до чинного законодавства громадянин, який має право на різні види пенсій, може отримувати лише одну за його вибором. Про прийняття на роботу, звільнення з роботи, зміни в складі сім’ї, зміну місця проживання, виїзд за кордон на постійне місце проживання та інші бставини, що можуть вплинути на моє пенсійне забезпечення, зобов’язуюсь своєчасно повідомити органи, що призначають та виплачують пенсію.

"___" ____________ 20___ року Підпис заявника _____________

Паспортні дані, реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) і подані документи звірено.

М.П. Спеціаліст _________________________

Начальник управління _______________